Konkretne kwoty refundacji – ile otrzymasz z NFZ?
Kiedy potrzebujesz ortezy, pierwsze pytanie brzmi: ile faktycznie dopłacisz? NFZ refunduje większość kosztów, ale musisz znać dokładne kwoty, żeby zaplanować swój budżet na zakup w sklepie medycznym.
Podstawowa zasada jest prosta: jako osoba dorosła otrzymujesz 90% refundacji w ramach limitu NFZ, a dzieci do 18 lat mają całkowite pokrycie kosztów. Problem pojawia się, gdy cena ortezy przekracza limit – wtedy dopłacasz różnicę z własnej kieszeni.
Ile konkretnie dostaniesz zwrotu z NFZ?
Oto rzeczywiste kwoty, które otrzymasz z refundacji NFZ przy zakupie najpopularniejszych ortez:
- Orteza stawu skokowego: limit 200 zł → otrzymasz 180 zł (dorosły) lub 200 zł (dziecko)
- Orteza kolana z regulacją: limit 700 zł → otrzymasz 630 zł (dorosły) lub 700 zł (dziecko)
- Gorset lędźwiowy: limit 200-300 zł → otrzymasz 180-270 zł (dorosły)
- Orteza ręki stabilizująca: limit 160 zł → otrzymasz 144 zł (dorosły)
- Orteza łokcia: limit 300-600 zł → otrzymasz 270-540 zł (dorosły)
Jak wybrać sklep medyczny z najlepszą ofertą?
Nie każdy sklep medyczny oferuje te same warunki zakupu ortez refundowanych. Szukając odpowiedniego miejsca, sprawdź kilka kluczowych rzeczy:
Wybieraj sklepy, które mają umowę z NFZ – tylko tam skorzystasz z refundacji. Dobrze jest zapytać o dostępność konkretnych modeli ortez w Twoim limicie cenowym. Niektóre sklepy medyczne mają szerszą ofertę produktów mieszczących się dokładnie w limitach NFZ.
Co robić, gdy orteza kosztuje więcej niż limit NFZ?
To częsta sytuacja, zwłaszcza przy bardziej zaawansowanych ortezach. Jeśli wybrana orteza kosztuje 400 zł, a limit NFZ wynosi 200 zł, to jako osoba dorosła otrzymasz 180 zł refundacji, a dopłacisz 220 zł. Dziecko w tej samej sytuacji dopłaci 200 zł.
W sklepach medycznych często znajdziesz różne modele ortez – od podstawowych mieszczących się w limitach, po bardziej zaawansowane wymagające dopłaty. Warto porównać funkcjonalność z ceną.
Procedura zakupu ortezy z refundacją NFZ
Proces jest prostszy, niż myślisz. Najpierw potrzebujesz skierowania od lekarza – bez niego nie otrzymasz refundacji. Następnie udajesz się do wybranego sklepu medycznego z umową NFZ.
W sklepie medycznym przedstawiasz skierowanie i wybierasz ortezę. Personel pomoże Ci dobrać odpowiedni model i wyjaśni, ile dokładnie dopłacisz. Pamiętaj, że masz prawo do nowej ortezy raz na 3 lata – wcześniejszy zakup możliwy jest tylko za pełną cenę.
Nowe możliwości refundacji od 2024 roku
Dobra wiadomość – limity refundacji na niektóre ortezy zostały zwiększone. Szczególnie korzystnie wypadły ortezy kończyn górnych, gdzie limity wzrosły nawet do 2250 zł. To oznacza, że za bardziej zaawansowane ortezy ręki czy łokcia otrzymasz znacznie większe dofinansowanie.
Jeśli rozważasz zakup ortezy, sprawdź aktualne limity w wybranym sklepie medycznym. Część produktów, które wcześniej wymagały dużej dopłaty, teraz może być dostępna w ramach refundacji NFZ.