Orteza lędźwiowo- -krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0301

• Kod NFZ: L.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa koszty ortezy lędźwiowo-krzyżowej do wysokości 200 zł. Współpłacenie pacjenta różni się w zależności od wieku. Pacjenci poniżej 18 roku życia otrzymują wyrób całkowicie nieodpłatnie (zero udziału własnego), natomiast dorośli wnoszą dopłatę w kwocie 10% wartości wyrobu. Gdy cena wybranej ortezy przekracza limit refundacyjny, należy dodatkowo pokryć różnicę między ceną a limitem.

Uprawnienie do refundacji mają chorzy z zaburzeniami funkcjonalnymi w obrębie odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, szczególnie z bolesnymi zespołami w rejonie lędźwiowym. Zlecenie wydaje lekarz specjalista – ortopeda, neurolog bądź specjalista rehabilitacji medycznej. Warunkiem koniecznym jest zgodność diagnozy z kryteriami refundacyjnymi ustalonymi przez NFZ dla kodu L.03.01.

Procedura obejmuje kolejne działania:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza specjalisty z odpowiednim rozpoznaniem
2. Wybór ortezy odpowiadającej specyfikacji technicznej kodu L.03.01
3. Wizyta w autoryzowanym punkcie z aktualnym zleceniem
4. Fachowe dopasowanie urządzenia przez specjalistę ortopedę
5. Opłacenie przypadającej dopłaty według obowiązujących stawek

Zlecenie zachowuje ważność przez okres 60 dni od momentu wystawienia.

Kolejna orteza lędźwiowo-krzyżowa w ramach refundacji przysługuje raz na okres 3 lat. To znaczy, że następne zlecenie na ten sam kod L.03.01 zostanie zrealizowane przez NFZ nie wcześniej niż po 36 miesiącach od poprzedniego wydania. Wyjątek stanowią przypadki uszkodzenia ortezy z przyczyn niezawinionych przez pacjenta – wtedy możliwa jest wymiana przed standardowym terminem po przedłożeniu właściwej dokumentacji.

Orteza L.03.01 to stabilizator z wzmocnieniami stalowymi lub fiszbinamii z mechanizmem sznurowania, zapewniający częściowe odciążenie rejonu lędźwiowo-krzyżowego. W odróżnieniu od zwyczajnych pasów lędźwiowych zawiera elementy usztywniające z metalu lub tworzywa sztucznego. Różni się od konstrukcji sztywnych gorsetów większą swobodą poruszania się, a system sznurów pozwala na dokładne regulowanie stopnia kompresji zgodnie z potrzebami chorego.

Orteza lędźwiowo-krzyżowa skutecznie poprawia stabilizację segmentu L-S kręgosłupa i może wyraźnie zmniejszyć natężenie dolegliwości bólowych. Poprzez stalki lub fiszbiny ogranicza ruchy mogące nasilać ból, równocześnie zapewniając korzystną kompresję struktur miękkich. Najlepszy efekt uzyskuje się przy właściwym doborze wielkości i konsekwentnym stosowaniu zgodnie z zaleceniami medycznymi. Orteza powinna być częścią kompleksowego postępowania terapeutycznego, nie jedynym sposobem leczenia.