Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA NFZ H0305

• Kod NFZ: H.03.05
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.05
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę odciążającą staw kolanowy (kod H.03.05) do wysokości 1000 zł. Kwota dopłaty różni się w zależności od wieku beneficjenta. Osoby niepełnoletnie do 18 roku życia otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie (0% udziału własnego), natomiast dorośli pacjenci ponoszą koszt w wysokości 20% wartości wyrobu. Jeżeli cena ortezy przewyższa limit refundacyjny, nadwyżkę również opłaca pacjent.

Uprawnienie do refundacji przysługuje pacjentom z nieprawidłowym funkcjonowaniem kończyny dolnej związanym ze zmianami zwyrodnieniowymi w stawach kolanowych, które w znaczący sposób ograniczają zdolność do przemieszczania się. Zlecenie na ortezę wydaje specjalista ortopeda lub reumatolog po ocenie kondycji zdrowotnej pacjenta. Refundacja obejmuje wszystkie grupy wiekowe – mogą z niej skorzystać zarówno dzieci, jak i osoby dorosłe.

Proces otrzymania refundowanej ortezy składa się z kilku etapów:

1. Konsultacja u specjalisty ortopedy lub reumatologa w celu otrzymania przepisu na ortezę kod H.03.05
2. Wybór punktu sprzedaży wyrobów medycznych współpracującego z Narodowym Funduszem Zdrowia
3. Przedstawienie przepisu lekarskiego oraz dokumentu potwierdzającego tożsamość
4. Profesjonalne dopasowanie ortezy przez technika ortopedy
5. Opłacenie należnej dopłaty zgodnie z wiekiem pacjenta

Możliwość otrzymania nowej ortezy odciążającej staw kolanowy występuje co 3 lata. Po upływie tego czasu można ponownie starać się o refundację, pod warunkiem uzyskania świeżego przepisu lekarskiego potwierdzającego dalsze wskazania do stosowania ortezy. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna tylko w wyjątkowych sytuacjach – gdy wyrób zostanie uszkodzony nie z winy użytkownika lub gdy nastąpi znacząca zmiana stanu zdrowia wymagająca zastosowania innego typu ortezy.

Orteza odciążająca staw kolanowy (H.03.05) jest specjalnie konstruowana do zmniejszania naprężeń w określonych obszarach stawu kolanowego, głównie przy chorobach zwyrodnieniowych. W odróżnieniu od konwencjonalnych stabilizatorów, które przede wszystkim usztywniają staw, orteza odciążająca zawiera specjalne systemy zawiasów i mechanizmy dźwigniowe, które kierują część obciążenia z chorych części stawu na zdrowe struktury. To zaawansowany technologicznie wyrób medyczny dedykowany specyficznym problemom ortopedycznym.

Określenie odpowiedniego rozmiaru ortezy odciążającej wymaga dokładnych pomiarów wykonywanych przez doświadczonego technika ortopedy. Mierzone są obwody uda i podudzia oraz różne wymiary kończyny dolnej. Orteza musi być perfekcyjnie dopasowana, aby właściwie wykonywać funkcję odciążającą – niewłaściwy rozmiar może skutkować brakiem efektywności lub zaburzeniami krążenia. Większość sklepów medycznych zapewnia bezpłatną usługę dopasowania przy zakupach finansowanych z NFZ.