Orteza stabilizująca staw skokowy NFZ H0101

• Kod NFZ: H.01.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ na ortezę stabilizującą staw skokowy (H.01.01) wynosi maksymalnie 200 zł. Wysokość dopłaty pacjenta jest różna w zależności od wieku. Młodzi pacjenci do 18. roku życia korzystają z pełnej refundacji (bez dopłaty), a osoby dorosłe dopłacają 10% limitu refundacji, czyli mniej więcej 20 zł. Gdy cena ortezy przewyższa limit NFZ, pacjent pokrywa dodatkowo różnicę kosztową.

Z refundacji ortezy stabilizującej staw skokowy mogą skorzystać wszyscy chorzy z problemami funkcjonalnymi kończyny dolnej, niezależnie od wieku. Skierowanie na ortezę wydaje lekarz specjalista – głównie ortopeda, neurolog lub lekarz medycyny fizykalnej i rehabilitacji. Nie występują żadne bariery wiekowe – z refundacji korzystają zarówno małe dzieci, jak i seniorzy.

Otrzymanie refundowanej ortezy obejmuje następującą procedurę:

1. Wizyta specjalistyczna i uzyskanie skierowania na ortezę H.01.01
2. Wizyta w punkcie ortopedycznym mającym umowę z NFZ
3. Przedstawienie skierowania i dokumentu tożsamości
4. Dobór i przymierzenie ortezy z pomocą technika ortopedy
5. Wniesienie wymaganej dopłaty (dotyczy osób pełnoletnich)

Interwał między kolejnymi refundowanymi ortezami stabilizującymi staw skokowy wynosi 3 lata. Po tym czasie można otrzymać nowe skierowanie i znowu skorzystać z dofinansowania NFZ. Jeśli orteza ulegnie uszkodzeniu przed końcem tego okresu, można ubiegać się o wcześniejszą wymianę, ale konieczne jest dodatkowe uzasadnienie medyczne i zgoda NFZ.

Orteza z kodem H.01.01 to przedstawiciel grupy masowo produkowanych ortez kończyn dolnych i zapewnia wyższą stabilizację od popularnych opasek elastycznych. Daje lepsze zabezpieczenie stawu skokowego niż bandaże czy opaski, ale jest prostsza konstrukcyjnie od ortez wykonywanych indywidualnie. To rozwiązanie kompromisowe – skuteczniejsze od elementarnych stabilizatorów, ale dostępne w standardowych wielkościach.

Przy kontuzji stawu skokowego orteza H.01.01 zapewnia wystarczające podparcie i hamuje niepożądane ruchy. Dobór konkretnego modelu uzależniony jest od rozmiaru uszkodzenia oraz osobistych potrzeb pacjenta. Fachowy technik ortopeda wskaże właściwy rozmiar i wariant ortezy z dostępnych w ramach refundacji. Podstawowe znaczenie ma dokładne dopasowanie, żeby orteza sprawnie podpierała staw nie blokując jednocześnie krążenia.