Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0302

• Kod NFZ: L.03.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 300 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (300 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz publiczny refunduje tę ortezę w wysokości maksymalnie 300 zł zgodnie z kodem świadczenia L.03.02. Wielkość dopłaty pacjenta jest różnicowana wiekowo – młodzi pacjenci do lat 18 są całkowicie zwolnieni z płatności (0% udziału własnego), a dorośli wnoszą dopłatę w wysokości 10%. W rezultacie maksymalne dofinansowanie dla osoby dorosłej wynosi 270 zł, pozostałą część ceny pokrywa ze środków własnych.

Prawo do refundacji mają chorzy z zaburzeniami czynności odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa oraz minimum kręgów Th11 i Th12 w części piersiowej. Główne wskazania to zespoły bólowe obejmujące środkowy i dolny segment kręgosłupa. Zlecenie na ortezę może wydać wyłącznie wykwalifikowany specjalista – lekarz ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej po wykonaniu badania i ustaleniu odpowiedniej diagnozy medycznej.

Proces otrzymania refundacji składa się z następujących działań:

1. Wizyta u odpowiedniego specjalisty (ortopedy, neurologa lub rehabilitanta) z problemami kręgosłupowymi
2. Pozyskanie zlecenia na ortezę z kodem refundacyjnym L.03.02 po określeniu rozpoznania
3. Wizyta w punkcie sprzedaży wyrobów medycznych współpracującym z NFZ
4. Wniesienie dopłaty będącej różnicą między ceną wyrobu a kwotą zwrotu
5. Otrzymanie ortezy z kompletną dokumentacją oraz świadectwem gwarancji

Nowa orteza na koszt funduszu przysługuje co 36 miesięcy. Aby uzyskać kolejny egzemplarz po tym okresie, niezbędne jest nowe zlecenie od lekarza specjalisty. Medyk ponownie zbada stan kręgosłupa pacjenta i podejmie decyzję o dalszym wskazaniu do ortopedycznego leczenia wspomagającego. Wcześniejsza wymiana jest możliwa tylko w wyjątkowych okolicznościach, takich jak mechaniczne zniszczenie sprzętu ortopedycznego.

Ta refundowana orteza (kod L.03.02) to zaawansowany sprzęt ortopedyczny z metalowymi wzmocnieniami lub fiszbinami i mechanizmem sznurkowej regulacji, który obejmuje szeroki zakres kręgosłupa – od strefy lędźwiowo-krzyżowej po kręgi piersiowe Th11-Th12. Standardowy pas ortopedyczny na kręgosłup zazwyczaj wspiera jedynie dolną część pleców, natomiast ta orteza zapewnia częściowe odciążenie znacznie większego odcinka kręgosłupa oraz lepszą korekcję postawy ciała.

Właściwy wybór rozmiaru ma zasadnicze znaczenie dla skuteczności terapeutycznej. Przed zakupem należy dokonać pomiarów obwodu w pasie i biodrach według instrukcji producenta. Orteza powinna być precyzyjnie dopasowana – nie może być nadmiernie ciasna, aby nie ograniczać funkcji oddechowej, ale też nie za luźna, co mogłoby obniżyć jej stabilizujące działanie. System sznurkowy pozwala na dokładną regulację siły ucisku. Kompetentny personel placówki medycznej udzieli wsparcia w właściwym doborze i prawidłowym zakładaniu ortezy.