Orteza ręki stabilizująca lub korygująca; z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera NFZ J0101

• Kod NFZ: J.01.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 160 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja ręki
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (160 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia dofinansowuje ortezę ręki stabilizującą maksymalnie do kwoty 160 zł. Wielkość dopłaty uzależniona jest od kategorii wiekowej pacjenta:

• Osoby do 18 lat – nie wnoszą żadnej opłaty (pełna refundacja)
• Pacjenci dorośli – wnoszą 10% wysokości limitu NFZ, co stanowi około 16 zł

Jeżeli koszt ortezy przewyższa limit refundacyjny, pacjent musi pokryć całą nadwyżkę.

Z refundacji może skorzystać każda osoba z zaburzeniami czynności ręki, niezależnie od wieku. Wystawienie zlecenia należy do kompetencji lekarza specjalisty – najczęściej ortopedy, neurologa, reumatologa lub lekarza rehabilitacji. Niezbędne jest aktualne ubezpieczenie w NFZ. Orteza dedykowana jest pacjentom wymagającym stabilizacji lub korekcji funkcji ręki w trakcie procesu leczniczego lub rehabilitacyjnego.

Proces otrzymania refundacji wymaga wykonania następujących czynności:

1. Konsultacja specjalistyczna, podczas której zostanie stwierdzona dysfunkcja ręki i wystawione zlecenie na ortezę kod J.01.01
2. Wizyta w autoryzowanym punkcie wydawania wyrobów medycznych
3. Prezentacja zlecenia medycznego, dowodu osobistego oraz karty pacjenta
4. Fachowe dopasowanie ortezy przez technika ortopedę
5. Uregulowanie należnej dopłaty (w razie potrzeby) i odebranie produktu

Wymiana ortezy ręki stabilizującej na nową jest możliwa co 3 lata. Po upływie tego czasu można ubiegać się o nowe zlecenie lekarskie i otrzymać kolejną refundowaną ortezę. W przypadku uszkodzenia wyrobu przed upływem 3 lat z przyczyn niezależnych od pacjenta, przedterminowa wymiana jest możliwa – wymaga jednak szczegółowego uzasadnienia lekarskiego oraz akceptacji NFZ.

Orteza klasyfikowana jako J.01.01 to wyrób stabilizująco-korekcyjny ręki z kategorii wyrobów produkowanych przemysłowo. Podstawowe rozróżnienia to:

• Nie zawiera aparatów Stacka i Capenera (są to specyficzne urządzenia o innym zastosowaniu)
• Nie obejmuje prostych opasek elastycznych
• Przeznaczona do stabilizacji i korekcji, przekraczając funkcję samego podpierania

Reprezentuje szeroką kategorię obejmującą różne rodzaje ortez ręki o działaniu leczniczym.

Wybór odpowiedniego rozmiaru ortezy to zadanie wyłącznie dla wykwalifikowanego technika ortopedy w specjalistycznym centrum dystrybucji. Najważniejsze aspekty doboru to:

• Precyzyjne zmierzenie obwodów nadgarstka, dłoni oraz długości każdego palca
• Ocena możliwości ruchowych w stawach
• Sprawdzenie braku ucisku na naczynia krwionośne i struktury nerwowe
• Weryfikacja sprawności mechanizmów regulacyjnych i stabilizujących

Orteza o niewłaściwych wymiarach może być szkodliwa dla zdrowia, dlatego nie należy jej nabywać bez konsultacji specjalistycznej.