Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk NFZ R0502

• Kod NFZ: R.05.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 255 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70 % czasu lub HbA1c poniżej 7,5 %, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; aktywność czujnika przez co najmniej 75 % czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (255 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje czujnik systemu flash (oznaczenie R.05.02) do maksymalnej kwoty 255 złotych. Beneficjent płaci 30% wartości produktu medycznego jako własny wkład finansowy. W przypadku ceny odpowiadającej limitowi refundacyjnemu, własna dopłata to około 76,50 zł za jedną sztukę czujnika. Dofinansowanie obejmuje wszystkie kategorie wiekowe spełniające wymogi medyczne.

Dofinansowanie przysługuje osobom dorosłym z diagnozą cukrzycy typu 1, 3 lub innych postaci cukrzycy, które stosują minimum 3 iniekcje insuliny na dobę (terapia insulinowa intensywna). Wymagane jest również brak równoczesnego korzystania z innych systemów kontroli glikemii (kody R.03.01, R.03.02, R.03.03, R.04.01, R.04.02, R.05.01). Przepisanie następuje przez specjalistę diabetologa prowadzącego terapię pacjenta.

1. Umów wizytę u diabetologa lub lekarza internisty nadzorującego leczenie
2. Lekarz sprawdzi czy pacjent kwalifikuje się do refundacji (rodzaj cukrzycy, intensywna terapia insulinowa)
3. Otrzymasz receptę na kod R.05.02 z właściwymi oznaczeniami
4. Zrealizuj receptę w punkcie aptecznym lub sklepie medycznym współdziałającym z NFZ
5. Uiść 30% dopłaty własnej podczas odbioru wyrobu medycznego

Wymiana czujnika flash następuje co miesiąc według okresu jego funkcjonowania. NFZ dofinansowuje do 13 jednostek w okresie 6 miesięcy kalendarzowych. Po zakończeniu tego czasu lekarz weryfikuje efektywność leczenia – konieczne jest TIR >70% lub HbA1c poniżej 7,5%, oraz używanie czujnika przez co najmniej 75% okresu. Jeśli warunki nie są spełnione, kolejną receptę można uzyskać po określonym czasie oczekiwania.

Czujnik flash R.05.02 stanowi system FGM o precyzji ≤10% MARD, który eliminuje potrzebę codziennych pomiarów glukometrem do 3 kontroli dziennie. W odróżnieniu od pozostałych kodów NFZ (R.03.01-R.05.01), ten wyrób umożliwia monitorowanie typu flash – wymagające przybliżenia czytnika do sensora. Nie można go stosować równocześnie z innymi dofinansowanymi systemami kontroli poziomu glukozy.

Nakładanie czujnika flash jest bardzo szybkie i niemal bezbolestne. Delikatna nitka czujnika wkłuwana jest automatycznie pod naskórek przez aplikator w przeciągu kilku sekund. Pacjenci najczęściej opisują odczucie jako subtelne nakłucie. Sensor umieszcza się na przedramieniu na okres miesiąca, jest odporny na wodę i nie ogranicza normalnych aktywności. Natychmiast po założeniu można rozpocząć kontrolę stężenia glukozy.