Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla wyrobu I.02.01 wynosi 2250 zł. Pacjent może być zobowiązany do dopłaty, której wysokość zależy od wieku: osoby niepełnoletnie (do 18 lat) otrzymują ortezę bez żadnej dopłaty, podczas gdy pacjenci pełnoletni dopłacają 10% do kwoty limitu. Oznacza to, że maksymalna dopłata dorosłego pacjenta to 225 zł, pozostałą część pokrywa refundacja.

Refundacja przysługuje wszystkim pacjentom z zaburzeniami sprawności kończyny górnej, bez ograniczeń wiekowych. Obejmuje to zarówno pacjentów młodocianych, jak i dorosłych. Kluczowym wymogiem jest posiadanie zlecenia od lekarza specjalisty, który ustali wskazania medyczne do zastosowania ortezy. Dokument ten jest niezbędny do przeprowadzenia procedury refundacyjnej w NFZ.

Proces obejmuje następujące kroki:

1. Pozyskanie zlecenia od lekarza specjalisty stwierdzającego dysfunkcję kończyny górnej
2. Wyszukanie wykonawcy mającego umowę z NFZ na realizację kodu I.02.01
3. Składanie wniosku z dokumentacją w odpowiednim oddziale NFZ według miejsca zameldowania
4. Okres oczekiwania na rozstrzygnięcie wniosku przez Fundusz
5. Po otrzymaniu pozytywnej decyzji – wizyta u kontraktanta w celu wykonania ortezy

NFZ refunduje ortezę na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO co 3 lata. Między otrzymaniem jednej ortezy a możliwością ubiegania się o kolejną musi minąć pełen trzyletni okres. Wcześniejsza wymiana jest dozwolona tylko w wyjątkowych okolicznościach medycznych lub gdy wyrób ulegnie poważnemu uszkodzeniu, ale wymaga to szczegółowego uzasadnienia lekarskiego.

Orteza EWHO to wyspecjalizowany wyrób medyczny przygotowywany indywidualnie dla każdego pacjenta, który zabezpiecza kompleksowo przedramię, ramię i rękę z możliwością regulacji przegubów. W odróżnieniu od standardowych stabilizatorów ortopedycznych czy temblaka, orteza EWHO pozwala na szczegółową kontrolę zakresu ruchu i progresywną terapię. Mimo wyższej ceny w porównaniu do gotowych alternatyw, zapewnia lepsze dopasowanie i większą efektywność leczniczą.

Orteza EWHO ma znacznie szersze możliwości terapeutyczne niż zwykły tembrak. System regulowanych przegubów umożliwia kontrolowane przywracanie sprawności ruchowej w trakcie rehabilitacji i dokładne pozycjonowanie kończyny w pozycji terapeutycznej. Tembrak zapewnia tylko podstawowe podparcie, natomiast orteza EWHO aktywnie wspomaga proces leczniczy i regenerację funkcji motorycznych. Wybór między nimi zależy od specyfiki schorzenia – orteza jest dedykowana dla bardziej skomplikowanych przypadków wymagających długoterminowej, precyzyjnej immobilizacji ortopedycznej.