Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej NFZ H0203

• Kod NFZ: H.02.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 100 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.02.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę łuska na opadającą stopę (kod H.02.03) do kwoty 1100 zł. Wysokość współfinansowania pacjenta zależy od grupy wiekowej:

• Dzieci i młodzież do 18 roku życia – bez współpłatności (orteza w pełni bezpłatna)
• Pacjenci dorośli – 20% współfinansowania (dopłata około 220 zł przy maksymalnej kwocie limitu)

Gdy wybrana orteza kosztuje więcej niż limit NFZ, pacjent dopłaca nadwyżkę oraz należny udział własny.

Refundacja jest dostępna dla pacjenta z chroniczną niewydolnością kończyny dolnej wymagającą wspomagania stopy od strony podeszwowej. Dotyczy to osób w różnym wieku – od dzieci po pacjentów dorosłych.

Receptę na ortezę wystawia lekarz specjalista (ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji) po zbadaniu i ocenie stanu klinicznego pacjenta. Orteza musi być wykonana z włókna węglowego lub szklanego i obejmować co najmniej ¾ długości stopy.

Procedura składa się z następujących kroków:

1. Otrzymanie recepty od lekarza specjalisty z ustalonym rozpoznaniem i wskazaniem medycznym
2. Wybór punktu kontraktowego NFZ (placówki medycznej współpracującej z NFZ)
3. Wizyta w punkcie z receptą i dokumentem tożsamości
4. Wykonanie pomiarów antropometrycznych i dobór właściwej ortezy
5. Wpłata wymaganej dopłaty (jeśli dotyczy)
6. Odbiór gotowej ortezy w terminie ustalonym przez punkt

Nowa orteza łuska na opadającą stopę przysługuje pacjentowi co 3 lata. Jest to standardowy okres eksploatacji wyrobu medycznego określony przez NFZ dla tej kategorii ortez.

Wymiana przed upływem trzech lat może być realizowana tylko w wyjątkowych sytuacjach, takich jak znaczne zniszczenie ortezy lub istotna zmiana stanu klinicznego pacjenta. W takich przypadkach wymagane jest szczegółowe uzasadnienie medyczne od lekarza prowadzącego.

Orteza łuska (kod H.02.03) to dynamiczny wyrób medyczny typu łuska wykonywany z materiałów kompozytowych – włókna węglowego lub szklanego. Specyficzne właściwości to:

• Otacza podudzie od strony przedniej lub tylnej
• Rozciąga się na minimum ¾ długości stopy
• Zapewnia wsparcie stopy od strony podeszwowej
• Oferuje dynamiczne wspomaganie podczas ruchu

Jest to znacznie bardziej zaawansowany wyrób medyczny niż podstawowe stabilizatory ortopedyczne czy elastyczne opaski, zapewniający lepszą funkcjonalność i długotrwałą wytrzymałość.

Orteza łuska służy do wspomagania stopy od strony podeszwowej u osób cierpiących na opadającą stopę. Poprawia jakość życia poprzez:

• Unoszenie czubka stopy w fazie przenoszenia kończyny
• Minimalizację ryzyka potknięć i związanych z tym upadków
• Poprawę kontroli i stabilności podczas przemieszczania się
• Zmniejszenie wysiłku i zmęczenia podczas aktywności fizycznej

Dzięki dynamicznemu mechanizmowi działania orteza pozwala na bardziej fizjologiczny sposób poruszania się w porównaniu do sztywnych stabilizatorów ortopedycznych.