Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Koszt ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.02) jest pokrywany przez NFZ do kwoty 10 000 zł. Wysokość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku:

• Osoby niepełnoletnie – bez dopłaty (100% refundacji)
• Osoby pełnoletnie – 10% współpłacenia (maksymalnie 1000 zł)

Gdy wartość ortezy przekracza limit NFZ, dodatkową kwotę również płaci pacjent.

Z refundowanej ortezy stabilizującej HKAFO może skorzystać pacjent z potwierdzonymi zaburzeniami funkcji kończyn dolnych, który posiada odpowiednie skierowanie od lekarza specjalisty. System refundacji obejmuje wszystkie grupy wiekowe.

Istotne ograniczenie: refundacja ortezy G.05.02 wyklucza się z jednoczesnym finansowaniem ortez o symbolach G.05.01, G.05.03 i G.07.01. Specjalista medyczny ocenia, który typ ortezy będzie optymalny dla danego schorzenia.

1. Pozyskaj skierowanie od specjalisty zawierające diagnozę dysfunkcji kończyn dolnych
2. Skontaktuj się z punktem ortopedycznym współpracującym z NFZ
3. Wykonaj szczegółowy pomiar i próbne dopasowanie u technika ortopedy
4. Punkt ortopedyczny przygotuje kompletną dokumentację dla NFZ
5. Po otrzymaniu zgody NFZ nastąpi indywidualne wykonanie ortezy

Okres realizacji od momentu skierowania do finalnego produktu zazwyczaj trwa kilka tygodni z powodu konieczności wykonania ortezy na zamówienie.

Wymiana ortezy stabilizującej HKAFO może nastąpić co 3 lata. Przez okres 36 miesięcy od daty otrzymania ortezy NFZ nie będzie finansował kolejnej ortezy tej kategorii.

Możliwe są wyjątki od tej zasady – gdy orteza ulegnie zniszczeniu z przyczyn losowych lub gdy nastąpi poważna zmiana stanu zdrowia pacjenta wymagająca modyfikacji zaopatrzenia ortopedycznego. Decyzję o wcześniejszej wymianie podejmuje lekarz specjalista.

Orteza HKAFO (G.05.02) reprezentuje najszerszy zakres oddziaływania wśród ortez kończyn dolnych, stabilizując obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami. Zapewnia kompleksowe wsparcie od bioder aż po końcówki stóp.

Główne różnice to:

• Równoczesna kontrola wszystkich głównych stawów kończyny dolnej
• Najwyższy próg refundacji (10 000 zł) w kategorii ortez nóg
• Konieczność indywidualnego projektowania i wykonania
• Wykluczenie możliwości równoczesnego stosowania innych ortez kończyn dolnych

Orteza HKAFO służy do wszechstronnej stabilizacji i rehabilitacji całej kończyny dolnej u pacjentów z znacznymi deficytami funkcjonalnymi. Mechanizm przegubowy pozwala na bezpieczny i kontrolowany ruch stawów biodrowych, kolanowych i skokowych.

Typowe wskazania medyczne:

• Niedowłady i porażenia kończyn dolnych
• Zaburzenia neurologiczne ograniczające zdolność chodzenia
• Rozległe urazy wymagające stabilizacji długoterminowej
• Wady wrodzone struktury kończyn dolnych

Kwalifikacja do tego rodzaju ortezy wymaga szczegółowego badania przez lekarza specjalistę.