Orteza odciążająca kończynę dolną NFZ G0601

• Kod NFZ: G.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System NFZ pokrywa koszty ortezy odciążającej kończynę dolną do kwoty 1500 zł. Udział własny pacjenta uzależniony jest od wieku. Osoby niepełnoletnie otrzymują ortezę za darmo (brak udziału własnego). Dorośli pacjenci płacą 10% wartości, co przy maksymalnym wykorzystaniu limitu oznacza dopłatę do 150 zł.

Refundacja przysługuje osobom z problemami funkcjonalnymi kończyny dolnej lub stawu biodrowego, u których wyrób seryjny nie jest odpowiedni. Orteza wymaga indywidualnego wykonania. Zlecenie wystawia właściwy specjalista: ortopeda, neurolog lub lekarz rehabilitacji medycznej po przeprowadzeniu badania i określeniu zapotrzebowania ortopedycznego.

1. Wizyta u odpowiedniego specjalisty (ortopeda, neurolog, rehabilitacja medyczna) z niezbędnym skierowaniem
2. Otrzymanie zlecenia na ortezę G.06.01 po badaniu i diagnozie dysfunkcji
3. Kontakt z zakładem ortopedycznym współpracującym z NFZ
4. Wykonanie pomiarów i przygotowanie indywidualnego projektu przez technika ortopedę
5. Przekazanie gotowej ortezy i dokumentacji pacjentowi

Wymiana ortezy odciążającej kończynę dolną w ramach refundacji NFZ możliwa jest raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można aplikować o nowe zlecenie, jeśli stan medyczny nadal tego wymaga. W sytuacji przedwczesnego uszkodzenia lub nadmiernego zużycia ortezy, lekarz może wystawić nowe zlecenie po przedstawieniu odpowiedniego uzasadnienia klinicznego.

Orteza odciążająca G.06.01 stanowi wyrób przygotowywany według indywidualnych specyfikacji, w przeciwieństwie do ortez gotowych w typowych rozmiarach. Skierowana jest do pacjentów z znacznymi dysfunkcjami, gdy standardowe rozwiązania nie zapewniają właściwego podparcia. Wyróżnia się większym limitem dofinansowania (1500 zł) i jest przygotowywana przez technika ortopedę na podstawie personalnych pomiarów.

Wykonanie ortezy odciążającej kończynę dolną wymaga zwykle 2-4 tygodnie od momentu wykonania pomiarów. Proces składa się z przygotowania odlewu lub skanowania 3D, opracowania projektu ortezy, wykonania i finalnego dopasowania. W przypadku skomplikowanych przypadków lub konieczności wprowadzenia poprawek czas realizacji może wzrosnąć do 6 tygodni.