Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów NFZ G0501

• Kod NFZ: G.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.01) wynosi maksymalnie 5000 zł. Twoja dopłata zależna jest od wieku:

• Osoby niepełnoletnie: bez dopłaty – orteza całkowicie refundowana
• Pacjenci pełnoletni: 10% udziału własnego – dopłata do 500 zł

Jeżeli wartość ortezy przekroczy próg 5000 zł, pozostała kwota obciąża pacjenta.

Do refundacji uprawnieni są chorzy z zaburzeniami funkcjonowania kończyn dolnych, posiadający zlecenie od lekarza specjalisty. Orteza przeznaczona jest dla pacjentów we wszystkich kategoriach wiekowych – od dzieci po seniorów.

Kluczowe ograniczenie: nie można otrzymać jednocześnie refundacji na kod G.05.01 wraz z kodami G.05.02, G.05.03 lub G.07.01. Specjalista medyczny ustala, która orteza będzie optymalnym wyborem w konkretnej sytuacji.

Proces uzyskania dofinansowania składa się z etapów:

1. Pozyskaj zlecenie od specjalisty potwierdzające zaburzenia funkcji kończyn dolnych
2. Wybierz wykonawcę z ważnym kontraktem NFZ na wyroby ortopedyczne na zamówienie
3. Wykonawca przygotuje i prześle wniosek do NFZ z załączoną dokumentacją medyczną
4. Po otrzymaniu zgody NFZ umówisz się na wykonanie pomiarów i przymiarki ortezy
5. Orteza zostanie wykonana specjalnie dla Ciebie według spersonalizowanych wymiarów

Kolejną ortezę stabilizującą HKAFO można otrzymać po upływie 3 lat. Oznacza to, że po dostarczeniu ortezy należy wyczekać pełnych 3 lat przed możliwością aplikowania o następną.

Wyjątki mogą dotyczyć sytuacji, gdy orteza ulegnie awarii z przyczyn obiektywnych lub gdy pojawią się istotne zmiany w kondycji zdrowotnej wymagające odmiennego wsparcia ortopedycznego. W takich przypadkach lekarz może wystawić kolejne zlecenie przed zakończeniem standardowego okresu.

Orteza HKAFO (kod G.05.01) to najszersza forma wsparcia spośród ortez przeznaczonych dla kończyn dolnych. Obejmuje obręcz biodrową, uda, golenie oraz stopy, jednak jest wykonana bez elementów przegubowych, co zapewnia stabilne unieruchomienie.

Charakteryzuje się tym, że:

• Oferuje całościową stabilizację od poziomu bioder do stóp
• Nie posiada części ruchomych – zapewnia pełną sztywność
• Wykonywana jest na indywidualne zamówienie
• Ma najwyższy limit finansowania (5000 zł) spośród tej grupy wyrobów

Orteza HKAFO przeznaczona jest do wszechstronnej stabilizacji kończyn dolnych u pacjentów z głębokimi dysfunkcjami. Pomaga chorym z deficytami kontroli mięśniowej lub osłabieniem w obrębie bioder, ud, goleni i stóp.

Jest szczególnie wskazana przy jednostkach chorobowych takich jak porażenie mózgowe, uszkodzenia rdzenia kręgowego, dystrofia mięśniowa czy inne neurologiczne patologie wywołujące osłabienie lub brak kontroli nad kończynami dolnymi. Orteza umożliwia chorym zachowanie stabilnej postawy i wpływa pozytywnie na jakość ich życia.