Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ finansuje materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe w dwóch opcjach. Model bąbelkowy refundowany jest do kwoty 250 zł z wymaganą dopłatą 30%, co daje kwotę 75 zł do zapłacenia. Model rurowy ma próg refundacyjny 400 zł z identycznym 30% udziałem własnym, stąd dopłata wynosi 120 zł. Fundusz pokrywa pozostałą część przy zachowaniu warunków klinicznych.

Prawo to przysługuje chorym z rozpoznaniem paraplegii, tetraplegii lub innych długotrwałych jednostek chorobowych powodujących konieczność stałego leżenia. Przepisanie następuje przez lekarza specjalistę lub medycyny rodzinnej po ustaleniu wskazań medycznych. Refundacją objęte są wszystkie kategorie wiekowe – od niemowląt po osoby starsze.

Procedura obejmuje następujące działania:

1. Otrzymanie przepisu lekarskiego z symbolem NFZ S.04.01
2. Wybranie kontrahenta posiadającego kontrakt z NFZ
3. Dostarczenie przepisu wraz z kartoteką medyczną do punktu realizacji
4. Uiszczenie należnej dopłaty (75 zł za typ bąbelkowy lub 120 zł za rurowy)
5. Otrzymanie materaca z agregatem pompującym i instrukcją obsługi

Okres wymiany materaca przeciwodleżynowego wynosi 3 lata. Po zakończeniu tego czasu można wnioskować o kolejny egzemplarz, jeżeli utrzymują się podstawy medyczne do jego używania. Wymaga to powtórnego wystawienia przepisu przez lekarza dokumentującego dalszą konieczność zastosowania tej kategorii wyrobu medycznego.

Materac bąbelkowy (próg 250 zł) zawiera miniaturowe komory powietrzne, które rytmicznie wypełniają się i uwalniają powietrze, generując subtelny masaż. Materac rurowy (próg 400 zł) posiada większe komory usytuowane poprzecznie, dostarcza intensywniejszej alternacji ciśnień i charakteryzuje się wyższym poziomem zaawansowania. Oba modele potrzebują przyłączenia pompy i są przeznaczone dla osób z podwyższonym zagrożeniem powstawania odleżyn.

Tak, materac przeciwodleżynowy powinien być aktywny bez ustanku przez pełne 24 godziny w czasie pobytu pacjenta w łóżku. Urządzenie pompujące można zatrzymać wyłącznie na moment, na przykład podczas prześcielania czy relokacji chorego. Ciągła aktywność jest warunkiem skutecznej profilaktyki odleżyn poprzez rytmiczne wahania ciśnienia i wspomaganie cyrkulacji w strefach nacisku.