Peruka NFZ Z0201

• Kod NFZ: Z.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 350 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: w przebiegu leczenia chorób nowotworowych lub przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu lub oparzeń, lub choroby powodujące trwałą utratę włosów; z wyłączeniem łysienia androgenowego
• Okres użytkowania: raz na rok

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem Z.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (350 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt peruki medycznej (kod Z.02.01) maksymalnie do wysokości 350 zł. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (brak udziału własnego). Osoby dorosłe wnoszą udział własny w wysokości 10%, co oznacza minimalną dopłatę 35 zł przy peruce kosztującej 350 zł. W przypadku wybrania peruki droższej niż limit NFZ, należy uiścić całą różnicę cenową oraz 10% od kwoty refundacyjnej.

Prawo do refundowanej peruki przysługuje pacjentom, którzy utracili włosy na skutek terapii nowotworowej (m.in. chemioterapii), przy nieodwracalnych uszkodzeniach owłosionej części głowy po urazach lub oparzeniach, oraz z tytułu schorzeń skutkujących trwałą utratą włosów. Refundacja nie dotyczy łysienia androgenowego (naturalnego łysienia męskiego). Konieczne jest posiadanie zlecenia od lekarza specjalisty.

Proces uzyskania refundowanej peruki:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza specjalisty (onkologa, dermatologa lub innego właściwego lekarza)
2. Dokonanie wyboru peruki u kontraktanta NFZ
3. Złożenie dokumentów w właściwym oddziale NFZ: zlecenie lekarskie wraz z pełną dokumentacją medyczną
4. Oczekiwanie na rozpatrzenie wniosku (standardowo do 30 dni)
5. Odbiór peruki u wybranego kontraktanta po otrzymaniu pozytywnej decyzji

Wymiana peruki na nową możliwa jest co 12 miesięcy zgodnie z ustalonym przez NFZ okresem użytkowania. Po otrzymaniu peruki konieczne jest odczekanie pełnego roku kalendarzowego przed złożeniem kolejnego wniosku. Jeśli peruka ulegnie wcześniejszemu zniszczeniu lub uszkodzeniu, można ubiegać się o przedterminową wymianę, jednak wymaga to przedstawienia uzasadnienia medycznego i dodatkowej dokumentacji.

Peruka medyczna kwalifikująca się do refundacji NFZ (kod Z.02.01) stanowi certyfikowany wyrób medyczny dedykowany osobom z problemami zdrowotnymi. Wyróżnia się wyższą jakością wykonania, zastosowaniem materiałów niewykazujących właściwości alergizujących oraz specjalną konstrukcją uwzględniającą potrzeby osób z wrażliwą skórą głowy. Standardowe peruki kosmetyczne nie podlegają refundacji i służą wyłącznie celom estetycznym, bez uwzględnienia aspektów medycznych.

Właściwy dobór peruki medycznej wymaga precyzyjnego zmierzenia obwodu głowy oraz konsultacji z wykwalifikowanym dostawcą wyrobów medycznych. Istotne jest dopasowanie kolorystyki do naturalnego odcienia włosów oraz wybór właściwego systemu mocowania (klamerki, taśma klejąca, specjalny klej medyczny). Dostawca powinien umożliwić przymierzenie oraz wykonanie niezbędnych modyfikacji. Peruka powinna zapewniać komfort podczas całodziennego noszenia i nie wywoływać reakcji skórnych.