Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt majtek przepuklinowych (kod S.01.03) maksymalnie do 100 zł. Pacjent musi pokryć 30% udziału własnego, czyli dopłacić 30 zł. W przypadku wyboru wyrobu droższego od limitu refundacyjnego, dopłacasz także nadwyżkę cenową.

Przykład: przy cenie 150 zł, płacisz 30 zł udziału własnego + 50 zł nadwyżki = razem 80 zł.

Prawo do refundacji mają osoby z przepukliną pachwinową obustronną, u których istnieją przeciwwskazania do operacji lub które przeszły zabieg chirurgiczny.

Wyrób służy łagodzeniu bólu oraz zmniejszeniu ryzyka wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Uwaga: nie można równocześnie korzystać z refundacji na kody S.01.01 czy S.01.02. Zlecenie wystawia specjalista po badaniu pacjenta.

Kroki do uzyskania refundacji:

1. Zdobądź skierowanie od lekarza specjalisty z rozpoznaniem przepukliny pachwinowej obustronnej
2. Dokonaj wyboru właściwego wyrobu medycznego u dostawcy ortopedycznego
3. Przedłóż wniosek refundacyjny wraz z dokumentacją w placówce NFZ
4. Po akceptacji wniosku, odbierz produkt, płacąc wyłącznie swoją część

Rozpatrzenie może zająć kilka tygodni, więc zaleca się wcześniejsze złożenie dokumentów.

Wymiana majtek przepuklinowych w ramach kodu S.01.03 jest możliwa co 2 lata. Oznacza to, że kolejny wniosek można składać dopiero po 24 miesiącach od ostatniego zakupu refundowanego.

W sytuacji wcześniejszego zniszczenia wyrobu, można ubiegać się o refundację przed tym terminem, jednak konieczne jest dodatkowe uzasadnienie medyczne od specjalisty.

Kod S.01.03 dotyczy slipów przepuklinowo-suspensoryjnych dla mężczyzn oraz majtek przepuklinowych dla kobiet stosowanych przy przepuklinach pachwinowych obustronnych. W przeciwieństwie do kodów S.01.01 oraz S.01.02, które dotyczą innych typów przepuklin, wyrobu S.01.03 nie można łączyć z pozostałymi kodami.

Wyrób ten zapewnia dwustronne wsparcie pachwiny, co jest niezbędne w przypadku przepuklin występujących po obu stronach.

Majtki przepuklinowe nie eliminują przepukliny, lecz efektywnie łagodzą ból i powstrzymują dalsze pogorszenie stanu. Oferują właściwe wsparcie dla osłabionej ściany jamy brzusznej, zwłaszcza w trakcie wysiłku fizycznego.

Są nieocenione u chorych z ograniczeniami do interwencji chirurgicznej lub w fazie rekonwalescencji. Niemniej jednak należy zawsze skonsultować z lekarzem optymalne postępowanie terapeutyczne.