Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 3 miesiące NFZ R0401

• Kod NFZ: R.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 350 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.03 lub R.04.02, lub R.05.01, lub R.05.02
• Okres użytkowania: raz na 3 miesiące

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (350 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt transmitera systemu CGM-RT (kategoria R.04.01) do kwoty 350 złotych. Beneficjent uiszcza dopłatę w wysokości 30% limitu refundacji, co stanowi około 105 złotych. Całkowita suma do zapłaty przez chorego to 105 zł oraz potencjalna nadpłata przy wyborze droższego urządzenia.

Dofinansowanie przysługuje osobom poniżej 26. roku życia chorującym na cukrzycę typu 1 lub 3, stosującym intensywną terapię insuliną oraz cierpiącym na brak świadomości niedocukrzenia (nieodczuwanie sygnałów ostrzegawczych). Refundacja obejmuje także dzieci z glikogenozą lub wrodzonym hiperinsulinizmem. Receptę wystawia wyłącznie specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii.

1. Pozyskaj receptę od specjalisty diabetologa lub endokrynologa z potwierdzeniem wskazań medycznych
2. Wyszukaj właściwy transmiter oznaczony kodem NFZ R.04.01 w placówce medycznej
3. Dostarcz receptę oraz dowód osobisty do punktu dystrybucji wyrobów
4. Uiść należną dopłatę (30% kwoty limitu NFZ)
5. Przejmij urządzenie razem z dokumentacją techniczną

Wymiana nadajnika jest możliwa co 3 miesiące zgodnie z okresem eksploatacji ustalonym przez NFZ. Po zakończeniu tego okresu można uzyskać nową receptę od specjalisty i ponownie wykorzystać prawo do refundacji. Systematyczna wymiana jest niezbędna dla utrzymania właściwego funkcjonowania systemu kontroli poziomu glukozy.

Nadajnik R.04.01 stanowi część systemu monitorowania ciągłego w czasie rzeczywistym (CGM-RT), wymagający wymiany co kwartał. Odróżnia go od pozostałych kategorii NFZ funkcjonowanie w trybie real-time oraz przeznaczenie dla młodszych chorych. Wykluczono możliwość łączenia z kodami R.03.03, R.04.02, R.05.01 oraz R.05.02 w identycznym przedziale czasowym.

Procedura implantacji jest mało inwazyjna i porównywalna z nakłuciem palca podczas standardowego pomiaru cukru. System składa się z drobnego czujnika wprowadzanego pod naskórek oraz nadajnika montowanego na zewnątrz. Przeważająca część chorych określa odczucia jako bardzo delikatne i przemijające. Po instalacji urządzenie funkcjonuje samoczynnie przez całą fazę użytkowania.