Zakup ortezy z refundacją NFZ – co musisz wiedzieć przed wizytą w sklepie
Kiedy lekarz zaleci Ci ortezę, pierwszą myślą jest koszt. Dobrą wiadomością jest to, że NFZ pokrywa znaczną część wydatków na wyroby ortopedyczne. W sklepach medycznych znajdziesz szeroki wybór refundowanych ortez, ale warto wiedzieć, ile dokładnie zapłacisz z własnej kieszeni.
Ile zapłacisz za najpopularniejsze ortezy w 2024 roku
NFZ refunduje ortezy według ustalonych limitów finansowych. Jako osoba dorosła dopłacasz 10% wartości, dzieci do 18 lat otrzymują pełną refundację. Oto konkretne kwoty, z którymi możesz liczyć się przy zakupie:
- Orteza stawu skokowego: limit 200 zł – Twoja dopłata to około 20 zł
- Orteza kolana z regulacją: limit 700 zł – dopłacasz około 70 zł
- Orteza kolana z zawiasami: limit 350 zł – Twoja dopłata to około 35 zł
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy: limit 200-300 zł – dopłacasz 20-30 zł
- Kołnierz sztywny: limit 80 zł – Twoja dopłata to około 8 zł
Ortezy kończyn górnych – nowe, wyższe limity
Od stycznia 2024 roku znacznie wzrosły limity refundacji na ortezy rąk i przedramion. Jeśli potrzebujesz ortezy na rękę z przegubami, NFZ może sfinansować nawet do 2250 zł. To oznacza, że zapłacisz maksymalnie 225 zł dopłaty za profesjonalny sprzęt ortopedyczny.
Jak przygotować się do zakupu w sklepie medycznym
Przed wizytą w sklepie z produktami medycznymi upewnij się, że masz wszystkie niezbędne dokumenty. Potrzebujesz ważnego skierowania od lekarza oraz karty NFZ. W sklepie medycznym personel pomoże Ci wybrać odpowiedni model ortezy w ramach przysługującego limitu.
Co robić, gdy cena przekracza limit NFZ
Jeśli wybrana przez Ciebie orteza kosztuje więcej niż limit refundacyjny, dopłacasz różnicę z własnej kieszeni. Na przykład: orteza kolana za 800 zł przy limicie 700 zł oznacza dopłatę 100 zł plus standardowe 10% (70 zł) – łącznie 170 zł.
Praktyczne wskazówki przy wyborze ortezy
W sklepach medycznych znajdziesz różne modele ortez w tej samej kategorii refundacyjnej. Warto sprawdzić materiał wykonania, wygodę użytkowania i możliwość prania. Pamiętaj, że orteza będzie Ci służyć przez najbliższe 3 lata – tyle wynosi okres między kolejnymi refundacjami.
Dodatkowe koszty, o których warto pamiętać
Niektóre ortezy wymagają dodatkowych akcesoriów lub elementów wymienianych podczas użytkowania. Zapytaj w sklepie medycznym o koszty takich elementów – mogą nie być objęte refundacją NFZ. Dotyczy to szczególnie wkładek, pasków czy elementów mocujących.
Kiedy możesz skorzystać ponownie z refundacji
NFZ finansuje nową ortezę raz na 3 lata. Jeśli Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu wcześniej, będziesz musiał pokryć koszt naprawy lub wymiany z własnych środków. Dlatego warto dbać o sprzęt ortopedyczny i stosować się do zaleceń producenta dotyczących konserwacji.
W przypadku dzieci sytuacja wygląda inaczej – mogą otrzymać nową ortezę wcześniej, jeśli aktualna przestanie odpowiadać rozmiarowi ze względu na wzrost.